Si l’on prodigue des soins optimaux, une pièce dentaire ayant subi une endodontie peut rester saine dans la bouche autant qu’une pièce sans traitement. Cependant, une pièce traitée en endodontie peut présenter des douleurs subites et persistantes, qui peuvent survenir des mois plus tard voire des années après le traitement. Dans ce cas-là, on doit procéder à un retraitement de la pièce dentaire.
La faille dans le processus de guérison peut être dû à:
• Des conduits étroits ou courbés qui n’auraient pas pu être traités pendant le traitement initial.
• Des conduits complexes qui n’auraient pas pu être décelés.
• La couronne ou la pièce de restauration n’a pas été placée immédiatement après la finalisation de l’endodontie.
• Un scellement défaillant qui n’empêche pas la filtration de la salive.
Dans certains cas des éléments externes peuvent conduire à l’échec d’un traitement qui était initialement réussi:
• L’exposition du matériel d’obturation provoquée par une nouvelle carie.
• La fracture ou le déplacement sur la pièce de restauration qui recouvre la dent.
Une fois que l’on a déterminé que le retraitement en endodontie était nécessaire, il faut accéder aux conduits déjà traités, en exposant le matériel d’obturation. Ce matériel sera enlevé dans sa totalité pour permettre le nettoyage du conduit et l’inspection de l’intérieur.
Una fois les conduits dûment désinfectés et nettoyés, ils seront comblés. On place ensuite une pièce de restauration temporaire, ou bien, on reconstruit la pièce immédiatement.
A ce stade, il faudra procéder à la restauration définitive aussi vite que possible (couronne ou incrustation).
