En général, une endodontie conventionnelle suffit pour sauver la pièce dont la pulpe aurait été affectée. Dans certains cas occasionnels, cette procédure non-chirurgicale ne suffit pas à guérir la dent. Le praticien recommandera alors une chirurgie. Pendant l’acte chirurgical on décèle les fractures, les conduits qui n’auraient pas été localisés et qui n’apparaissent pas à la radiographie et/ou tomographie mais qui sont encore douloureux. De plus, on peut traiter la superficie radiculaire et l’os périphérique. La chirurgie la plus commune c’est l’apicectomie ou l’amputation de l’apex radiculaire.

C’est une acte chirurgical où l’on effectue une incision dans la gencive pour exposer l’os et le tissu enflé/ infecté qui entoure la pièce. Le tissu abîmé est retiré avec les derniers millimètres de la racine dentaire et on scelle le nouveau bout de la racine pour éviter une récidive infectieuse. Pour finir, on suture la gencive. Pendant une période de quelques mois l’os pousse spontanément autour de la pièce permettant ainsi le fonctionnement normal de la même.

Après la procédure, on attend quelques gênes et un peu d’inflammation pendant que la blessure guérit. Ceci est normal après n’importe quel acte chirurgical. On prescrit des médicaments au patient pour la douleur et l’inflammation.