“Endo” vient du grec et signifie « à l’intérieur de », et « odonto » en grec, veut dire « dent » : « à l’intérieur de la dent ». L’endodontie traite les tissus qui se trouvent à l’intérieur de la dent. L’une de ces procédures c’est le traitement des conduits. Afin de comprendre le traitement des conduits, il est utile de connaître un peu l’anatomie des dents.

A l’intérieur de la dent, sous l’émail et sous une autre couche de tissu dur, se trouve un tissu mou appelé la pulpe. La pulpe dentaire contient des vaisseaux sanguins, des nerfs et du tissu de liaison, et c’est la responsable de former la dent pendant son développement.

La pulpe s’étend depuis la couronne de la dent jusqu’aux bouts des racines où elle se connecte avec les tissus qui entourent la dent. Malgré le rôle très important que joue la pulpe pendant la formation des dents, une fois que la dent atteint sa maturité, elle peut vivre sans la pulpe, car la dent va continuer à recevoir des nutriments par le biais des tissus périphériques.

Il s’agit d’une procédure qui peut être réalisée en un ou deux rendez-vous.

Voici les différentes étapes :

1. On réalise une analyse clinique et radiographique de la dent concernée afin d’obtenir un diagnostic approprié.

2. On anesthésie et on isole la dent à l’aide d’une barrière en caoutchouc appelée « digue » afin d’obtenir une aire de travail propre et sèche.

3. Le spécialiste réalise une petite ouverture au cœur de la dent afin d’accéder à la zone où se trouve la pulpe (le nerf) dentaire, qui est ensuite travaillée avec des outils de très petite taille qui permettent de former les conduits qui seront ensuite obturés.

4. Le remplissage se fait grâce à un matériau bio-compatible en caoutchouc, appelé « gutta-percha » et à du ciment, afin d’obtenir une obturation totale des conduits. Ensuite, la plupart du temps, on place un matériau temporaire qui scelle l’accès et qui sera enlevé par le dentiste au moment de la restauration de la dent.

5. Après le dernier rendez-vous, il faudra revenir chez le dentiste restaurateur afin de permettre que la dent retrouve intégralement ses fonctionnalités. En fonction de la quantité de structure restante, il sera nécessaire ou pas de placer un pilier à l’intérieur de la dent.
Afin d’en savoir plus vous pouvez consulter directement le médecin.

Les signes indicateurs sont la douleur, une sensibilité prolongée au froid et à la chaleur, des gênes au toucher ou au moment de mâcher, une dépigmentation de la dent, de l’inflammation, des fistules suppuratives, la douleur au toucher des nodules lymphatiques, de l’os, de la gencive qui l’entoure. Cependant, il peut aussi n’y avoir aucune douleur.

Le dentiste enlève la pulpe gonflée ou infectée, il nettoie soigneusement et donne forme à la partie interne des conduits ; ensuite il remplit les espaces et les scelle.

Ensuite, il faut consulter le dentiste généraliste, qui placera une couronne ou tout autre type de restauration sur la dent et qui protégera celle-ci et lui redonnera son fonctionnement normal. Après la restauration, la dent fonctionne comme n’importe quelle autre dent.

Il ne faut pas forcer une dent ayant subi une endodontie à avoir un fonctionnement normal si elle n’a pas été restaurée. En effet, elle reste vulnérable et risque de se fracturer. Il est donc nécessaire de consulter son dentiste le plus vite possible pour que la restauration soit réalisée. Une fois la dent restaurée, il faudra en prendre soin normalement, c’est-à-dire, il faut utiliser la brosse à dents, le fil dentaire, des contrôles périodiques et des nettoyages dentaires.

La plupart des dents ayant subi une endodontie durent autant qu’une dent sans endodontie. Rares sont les cas de dents qui ne guérissent pas et continuent à être douloureuses. Occasionnellement, la dent peut devenir sensible quelques mois voire des années plus tard, alors que le traitement avait initialement été réussi. En général, lorsque ceci arrive, le problème se résout en refaisant le traitement.

La plupart du temps oui. Parfois, la dent ne peut pas être sauvée car on ne peut pas accéder aux conduits, ou parce que la racine est endommagée sévèrement, ou bien parce qu’il n’y a pas suffisamment d’os support ou parce que la dent ne peut pas être restaurée. Malgré cela, les avancées modernes en endodontie ont permis de sauver des dents qui ne pouvaient pas être sauvées il y a quelques années.

Lorsque le traitement en endodontie n’est pas efficace, la chirurgie endodontique s’impose.

Source : AAE (Association Américaine d’Endodontistes).